Tochterverein der Gesellschaft zur Beförderung gemeinnütziger Tätigkeit gegr.1789

Beitrittserklärung

Ich möchte hiermit ab sofort dem Gemeinnützigen Verein Kücknitz e.V. beitreten:

Name
Vorname
Geburtsdatum
Beruf
Straße und Hausnummer
Postleitzahl und Wohnort
Telefon
Fax
E-Mail

Einzugsermächtigung 

Ich ermächtige hiermit den Gemeinnützigen Verein Kücknitz e.V. widerruflich, den Jahresbeitrag in Höhe von: Euro

(Bitte tragen Sie hier Ihre gewünschte Beitragshöhe ein, mindestens jedoch den Mindestjahresbeitrag)
 
bei Fälligkeit von folgendem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Kreditinstitut:
Kontonummer
Bankleitzahl
Der Abruf erfolgt jährlich jeweils zum 1. März.

Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.

Lübeck, den_________________             

Unterschrift_________________________